Болезни сердца

Если рак вышел на первое место в вашем списке беспокойства о здоровье, следует заметить, вы в этом не одиноки. Исследования показали, что женщины склонны переоценивать свой риск заболеть раком и при этом не думают о других не менее серьезных заболеваниях, например о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Смертность от инсультов, инфарктов и других форм сердечно-сосудистых заболеваний стоит на втором месте после смертности от рака.

Хорошая же новость заключается в том, что развитие ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда почти всегда можно предотвратить. Исследования показали, что женщины, которые придерживаются здорового образа жизни — воздерживаются от курения, регулярно занимаются физическими упражнениями, употребляют здоровую пищу и т. п., — могут снизить риск инфаркта приблизительно на 82%.

Даже если вы находитесь в постклимактерическом периоде, вы должны заботиться о своем сердце, так как около четверти смертельных исходов от инфаркта случаются у людей, которым уже за 65 лет.

Действительно, риск заболевания ишемической болезнью сердца возрастает, когда женщина становится старше. После менопаузы, когда снижается производство эстрогена, атеросклероз становится более вероятным, поскольку отложение холестериновых бляшек на стенках артерий препятствует току крови а также увеличивает риск образования тромбов. Но, как ни удивительно, атеросклероз может развиваться и намного раньше, даже в подростковом возрасте.

Многие женщины считают, что им можно не думать об ишемической болезни сердца и инфаркте до тех пор, пока они не достигнут менопаузы. Они игнорируют многие факторы риска, которые можно исключить только при соблюдении определенных условий, например высокое артериальное давление или высокий уровень холестерина, потому что считают, что им еще не о чем беспокоиться.

Вот что ведущие кардиологи рекомендуют делать женщинам прямо сейчас, чтобы защитить сердце.

Стратегии образа жизни

Сохраняйте здоровый вес. Со временем многие из нас набирают немного лишнего веса, но эти дополнительные килограммы могут значительно повысить риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Женщины с избыточным весом намного чаще страдают диабетом, а диабет — это одна из главных причин развития ишемической болезни сердца. Ожирение также говорит о наличии плохого холестерина, что повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Большинство женщин с избыточным весом знают об этом. Однако помимо факта наличия избыточного веса важно и то, как он распределяется по вашему телу. Доктора используют так называемый коэффициент массы тела (КМТ), чтобы определить, как далеки вы от вашего идеального веса. А сейчас просто помните, что ваш коэффициент массы тела должен быть в пределах 18,5—24,9, а ваша талия в окружности не должна превышать 88 см. Если же ваша талия больше указанного размера, а коэффициент массы тела выше 25, тогда пришло время серьезно задуматься о том, как сбросить вес.

Если вы будете следовать указаниям, вы обнаружите, что терять вес — это наслаждение, а не всепоглощающая рутинная работа, и чем больше вы сбросите, тем здоровее будет ваше сердце А помочь в этом вам поможет, как вариант, - диета по группе крови.

Серьезно подумайте о физических упражнениях. Каждая женщина знает, что физические упражнения важны для здоровья, но люди не всегда осознают, насколько опасным может быть сидячий образ жизни. Женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, рискуют получить инфаркт миокарда в два раза больше, чем те, которые физически активны. Значит, пренебрегать физическими упражнениями так же опасно, как курить или иметь высокий уровень плохого холестерина.

Понятно, что энергичные упражнения полезны для сердца, ну а если вы не спортсмен? Исследования показали, что даже умеренные уровни физических нагрузок могут действительно помочь. Женщины, которые много ходят, ездят на велосипеде или занимаются в спортзале в течение 30 минут несколько дней в неделю, могут достичь того же уровня здоровья, как и те, которые напрягают все свои силы во время занятий.

Фактически, вам даже не нужно делать много физических упражнений за один раз. Хотя одна тридцатиминутная ежедневная прогулка более предпочтительна, тем не менее женщины, которые занимаются физическими упражнениями ежедневно на протяжении даже 10 минут, также получают умеренную пользу для сердечно-сосудистой системы.

Вам даже не нужно делать специальные упражнения, чтобы защитить сердце. Уборка пылесосом в доме тоже может быть упражнением, если вы делаете это энергично и осознанно. То же можно сказать и о мытье посуды уборке постели, работе в саду и т. д. Ищите возможность получить умеренную физическую нагрузку в течение дня. Такую нагрузку вы получаете во время прогулки вокруг здания вашего офиса в обеденный перерыв, поднимаясь по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, посещая магазины, чтобы сделать нужные покупки, при выгуливании собаки.

Если вы курите, сделайте все, чтобы воздержаться от этого. Риск заболевания ишемической болезнью сердца у курящих людей в два или даже четыре раза выше, чем у некурящих Наверное, каждый человек, который когда-то курил, знает, что бросить курить очень сложно, это, наверное, самое сложное дело, которое вы когда-либо делали в своей жизни, но результат отказа от курения стоит затраченных усилий. Если вам не удалось бросить курить самостоятельно, поговорите с вашим врачом о том, как начать программу отказа от курения. (Для того чтобы ознакомиться с рекомендациями специалистов, см. главу 7.)

Давайте поговорим об аспирине. Исследования показали, что это патентованное болеутоляющее средство разжижает кровь и снижает риск повреждения сосудов сердца. Недавно итальянские ученые обследовали почти 4 500 мужчин и женщин. Те, которые принимали100 мг аспирина ежедневно, снизили вероятность того, что они умрут от инфаркта миокарда, на 44 %,

Единственный недостаток аспирина в том, что он может вызвать гастрит и спровоцировать кровотечение при язвенной болезни желудка. Ученые разработали кишечный аспирин так, чтобы он не раздражал пищеварительный тракт. Этот аспирин растворяется в тонком кишечнике, а не в желудке, и не вызывает побочных эффектов, как обычный аспирин.

Так как доза аспирина, применявшаяся итальянскими исследователями, может отличаться от доз, которые обычно назначают в других странах, врачи рекомендуют принимать 75 мг аспирина один раз в день, особенно если у вас уже были сердечные приступы. И, конечно же, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием аспирина.

Лечебное питание

Употребляйте большее количество фруктов и овощей каждый день. Женщины, которые следуют этому простому совету, могут значительно снизить риск развития ишемической болезни сердца. Что же делает овощи и фрукты такими полезными? Они содержат антиоксиданты — сильнодействующие химические соединения, которые блокируют в организме свободные радикалы, способствующие отложению холестериновых бляшек на стенках артерий. Свежие фрукты и овощи обогащены клетчаткой, которая помогает выводить холестерин из организма. Они также содержат и менее полезные вещества, поэтому женщины должны и здесь соблюдать меру.

Согласно отчетам Департамента здоровья, женщинам следует съедать по крайней мере пять порций фруктов и овощей в день. Это же так невероятно, как и просто, — говорит доктор Моска.

Сокращайте количество жиров. Это относится к маслу для жарки, сливочному маслу и свиному жиру, наряду с жирной пищей, такой как красное мясо, фаст-фуд, десерты и закуски. Жиры, которые содержатся в пище (особенно полиненасыщенные жиры и трансжирные кислоты), повышают уровень холестерина и увеличивают риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза.

Женщинам следует ограничить дозу жиров до 25 % от общего количества получаемых калорий, лучше даже до 20 %. К тому же делайте все возможное, чтобы ограничить потребление полиненасыщенных жиров (этот вид жиров был найден в красном мясе, жирном молоке и другой животной пище) до 7 % от общего количества получаемых вами калорий.

Многие исследования показали, что женщины, которые ограничивают потребление животной пищи и отдают предпочтение фруктам и овощам, могут значительно снизить риск заболеваний сердца.

Следуйте примеру жителей Средиземноморья. Хотя люди в Италии, Греции и других средиземноморских странах употребляют больше жиров, чем люди в других западных странах, частота инфарктов у них гораздо меньше, чем в других странах. Почему так происходит?

Прежде всего, они употребляют очень мало полиненасыщенных жиров. Они наслаждаются мясом, но их порции намного меньше наших. Большая часть жиров в их пище — это оливковое масло, которое содержит полезные для сердца мононенасыщенные жиры. Они также съедают большое количество злаковых, свежих фруктов, овощей и другой растительной пищи. И как результат — средиземноморская диета является одной из самых полезных в мире.

Выпивайте немного вина во время еды. Или выпивайте стакан виноградного сока. В нем содержатся химические компоненты, называемые флавоноидами, которые, как было доказано, снижают жировые отложения в артериях и снижают риск заболевания атеросклерозом и ишемической болезнь сердца.

Добавляйте немного льняного семени в каши. Эти зерна, имеющие вкус орехов, обогащены альфа-линоленовой кислотой, которая помогает предотвращать образование холестериновых бляшек на стенках артерий. Женщинам рекомендуется принимать по крайней мере 2 чайные ложки льняного семени ежедневно.

Употребляйте больше рыбы. Это одна из самых полезных диет для предотвращения инфаркта миокарда. Исследования показали, что мужчины, которые ели скумбрию, сельдь, лосося и другую рыбу несколько раз в неделю, были на 34 % менее подвержены риску смерти от инфаркта миокарда, чем те, кто редко употреблял рыбу. Эти результаты также показательны и для женщин, в особенности постклимактерического периода.

Эксперты рекомендуют женщинам употреблять рыбу дважды в неделю. Если вы не любите рыбу, то можете принимать добавки рыбьего жира. Рекомендованная суточная норма составляет 300 мг.

Принимайте пищевые добавки, полезные для сердца.

Женщины, которые употребляют здоровую пищу, получают много питательных веществ, необходимых для предотвращения заболеваний сердца, но добавки могут восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, что даст дополнительную защиту. Специалисты советуют принимать следующие добавки.

Витамин Е. Принимайте 200 мг в день. Если у вас высокий риск развития ишемической болезни сердца — например, у вас семейная предрасположенность к заболеваниям сердца, вы курите, — принимайте 400 мг. Витамин Е помогает предотвращать отложение холестериновых бляшек на стенках артерий.

Витамин С Принимайте 500 мг ежедневно. Подобно витамину Е, он помогает предотвратить развитие атеросклероза. Он также понижает уровни некоторых липидов, которые вредны для сердца. Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень холестерина, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начнете принимать добавки витамина С.

Витамины группы В. Они помогают снизить уровень гомоцистеина, который провоцирует повышение уровня холестерина, что увеличивает риск заболевания артерий. Принимайте 800 мкг фолиевой кислоты, 10 мкг витамина В12 и 10 мкг витамина В 6 ежедневно.

Кофермент Q10 (убихинон ) Он увеличивает насосную функцию сердца — но некоторые лекарства, включая антидепрессанты и медикаменты, понижающие холестерин, могут снизить запасы кофермента Ql0 в организме. Неважно, принимаете ли вы другие лекарства или нет, полезно принимать 100 мг кофермента Q]0 ежедневно.

Специальные методики

Избегайте стресса. Исследования доказали, что женщины с высоким уровнем стресса в их жизни имеют высокий риск развития заболеваний сердца. Конечно же, вы не можете предотвратить ситуаций, вызывающих стресс, но стресс — это ваша реакция на определенную ситуацию, а значит, от вас зависит, насколько такая ситуация выбьет вас из колеи. С помощью физических упражнений, занятий йогой и медитацией или просто дыхательных упражнений, которые вы можете выполнять в конце дня, вы дадите возможность своему мозгу и в целом организму проделать необходимую восстановительную работу.

Примите то, что вы не можете изменить. Сама ст рессовая ситуация не увеличивает риск заболеваний сердца, этот риск обусловлен тем, как вы реагируете на нее, какие процессы и какой силы происходят при этом в организме. Многие вещи, из-за которых мы приходим в стрессовое состояние, на самом деле часто не имеют такой важности, чтобы настолько потрясать наш организм. Вам просто надо постараться вовремя спросить себя: позволю ли я этому нанести вред моему здоровью?

Возьмите отпуск. Недавно проведенное исследование показало, что у мужчин, которые ежегодно брали отпуск, риск умереть от инфаркта был гораздо меньше, чем у тех, кто не отстранялся таким образом от постоянного напряжения и проблем, связанных с работой. То же касается и женщин. Несмотря на то, что это нам всем представляется совершенно понятным, мы не всегда используем возможность отдохнуть, будь то ежегодный отпуск или мини-отпуск в выходные. Ничто не снимает стресс лучше, чем отпуск. К тому же отпуск — это время, которое вы можете провести со своей семьей и друзьями. Во время отпуска, обговаривая проблемы с друзьями, вы можете взглянуть на них как бы со стороны. Исследования показали, что сохранение общественных связей является одной из важнейших стратегий, с помощью которой мы можем поддерживать здоровье нашего сердца.

Отпустите свой гнев. Раздражительность, враждебность, гнев, состояние ярости — все это достаточно сильно воздействует на наш организм, включая сердце. Если вы часто находитесь на грани и готовы наорать наг кого угодно, даже когда для этого нет подходящей причины, или если вы принимаете слишком близко к сердцу возникающие в жизни сложности, помните, что за все это расплачивается ваше сердце.

Исследования показывают, что чем менее вы агрессивны, чем меньше вы подвержены гневу и раздражительности, тем меньше страдает ваше артериальное давление, сердце и весь организм. Все, что вам необходимо для сохранения здоровья прежде всего, — это научиться позитивно и оптимистично воспринимать все происходящее в жизни.

Подумайте о духовности. Исследование показало, что духовные люди имеют более низкий риск заболевания ишемической болезнью сердца и инфаркта миокарда, чем те, которые не верят в Бога или не интересуются различными духовными практиками.

Духовность во многих случаях обеспечивает уверенность и спокойствие. Она позволяет вам по-другому взглянуть на сложную ситуацию и увидеть ее в другой плоскости. Она освобождает вас от чувства страха и тревоги, она утешает вас. Посещение церкви — также важная социальная функция, которая поддерживает в вас чувство общности с другими людьми.

Медицинские способы лечения

От многих вещей, которые увеличивают риск инфаркта, таких как курение, избыточный вес или недостаток физических упражнений, женщины сами легко могут избавиться. Но другие виды факторов риска невидимы — вы не будете знать о том, что они у вас есть, до тех пор, пока не обратитесь к врачу.

Первым шагом в предотвращении заболеваний сердца должно стать выяснение имеющихся у вас факторов риска, но вполне понятно, что не все женщины осознают, что сделать это действительно нужно.

Конечно же, от некоторых факторов риска вы не можете избавиться. Если у вас семейная предрасположенность к заболеваниям сердца, то вы ничего не можете сделать с этим. Но, тем не менее, снизить уровень риска развития сердечных заболеваний вам вполне под силу, вот почему так необходимо обсудить ваши проблемы со здоровьем с врачом.

Не ждите, пока доктор сам поднимет этот вопрос. Многие врачи не предполагают, что женщины, не жалующиеся на состояние сердца или не беспокоящие вопросами на эту тему, тем более женщины доклимактерического периода, могут иметь высокий риск заболевания сердца. Спросите врача, какие факторы риска есть у вас и что вы можете с этим сделать.

Женщины часто удивляются, когда узнают, что у них ишемическая болезнь сердца или инфаркт, но эту возможность часто можно спрогнозировать за многие годы или даже десятилетия до того, как это случится. Но если вы не подозреваете, что у вас высокий уровень холестерина, или проблемы с артериями, или нестабильное артериальное давление, то вы можете пропустить возможность предотвращения проблем, с которыми столкнетесь в будущем.

Регулярно проверяйте артериальное давление. Высокое артериальное давление, гипертонию, называют еще молчаливой болезнью, так как развитие ее сначала не проявляется какими-то яркими симптомами. К тому времени, когда появятся симптомы, артериям уже будет нанесен достаточно серьезный вред. Поэтому необходимо регулярно проверять артериальное давление, так как высокое артериальное давление способствует перегрузке сердца, что значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых проблем.

Вы хотите, чтобы ваше артериальное давление было идеальным — не выше 140/85 мм рт. ст.?

Если ваше артериальное давление повысилось до 160/90 или выше, тогда необходимо принимать меры. Кроме приема лекарств — об этом вы можете проконсультироваться у своего врача, — необходимо подумать о физических упражнениях, ограничении потребления соли и принять меры, чтобы сбросить избыточный вес.

Проверяйте уровень холестерина. Если вам уже приходилось применять какие-то меры, чтобы защитить сердце, то сохранение уровня холестерина в пределах нормы наверняка было задачей номер один.

Холестерин, или липиды, попадает в кровеносное русло каждый раз, когда вы едите. Со временем могут образовываться холестериновые бляшки на стенках артерий, которые ограничивают ток крови, способствуют образованию тромбов, что значительно повышает риск серьезных сердечно-сосудистых проблем.

В соответствии с самыми последними рекомендациями, вот к чему вам следует стремиться.

Общий холестерин: Сохраняйте его в пределах 5 ммоль /л. Помните, что хотя уровень общего холестерина более 5 ммоль /л превышает норму, имеет значение и соотношение уровней холестерина высокой и низкой плотности.

АЛНП: Липопротеиды низкой плотности, плохой холестерин. В идеале АЛНП должен быть около 3—4 ммоль /л. Заметьте, что не все лаборатории в настоящее время проводят тесты на АЛВП и АЛНП.

АЛВП: Липопротеиды высокой плотности, хороший холестерин; его уровень должен быть более 1,15 ммоль /л.

Триглицериды : Норму составляет уровень 0,6— 1,5 ммоль /л.

стояние сердца или не беспокоящие вопросами на эту тему, тем более женщины доклимактерического периода, могут иметь высокий риск заболевания сердца. Спросите врача, какие факторы риска есть у вас и что вы можете с этим сделать.

В настоящее время, в отличие, например, от проблем, связанных с изменением образа жизни, снижение высокого уровня холестерина не представляет большой сложности: существует ряд очень эффективных лекарств, которые могут снизить холестерин до здорового уровня.

Дважды подумайте о применении гормонозаместитель-иой терапии (ГЗТ). Мы не рекомендуем ГЗТ здоровым женщинам только для того, чтобы предотвратить развитие заболеваний сердца, но существует много других причин для того, чтобы применять ее, — говорит доктор Моска. — Добавочные гормоны могут снизить риск развития остеопороза — состояния, при котором кости становятся настолько хрупкими, что это грозит переломами у пожилых женщин при незначительной травме.

Гормонозаместительная терапия также может предотвратить приливы крови и другие виды климактерического дискомфорта. Взвесьте все за и против ГЗТ, обсудите эту возможность со своим врачом.